Premiers mois de BB.doc

PREMIERS
MOIS DE BEBE

ALIMENTATION

Pendant
les premiers mois de sa vie, Bébé ne boit que du lait.
Cela satisfera parfaitement tous ses besoins. Le lait de vache, trop
riche et donc indigeste, ne lui convient pas et ne doit pas être
utilisé avant 9 mois si possible, voire 1 an. Les repas, au
nombre de 6 ou 7 à la sortie de maternité, passeront à
5, à 2 mois, et 4 à 4 mois.

Les
rythmes de Bébé

Au
début Bébé n'a pas de rythme et réclamera
aussi bien la nuit que le jour à des intervalles irréguliers.
Vous pouvez choisir de le nourrir à la demande, à
chaque fois qu'il réclame ou à heures fixes,
régulières, ce qui n'est pas toujours facile à
faire entendre à Bébé ! Il y a une solution
intermédiaire qui est plus confortable pour Maman et
supportable pour Bébé. Il s'agit de nourrir à la
demande en maintenant un rythme de base entre deux tétées,
c'est à dire un minimum de 2 h 30 et un maximum de 5 h. Petit
à petit, en lui expliquant, Bébé se régularisera
et allongera le temps entre les deux tétées de nuit.

Le
repas, un moment de plaisir partagé La durée du repas
se situe entre 15 et 30 minutes selon que Bébé est un
rapide ou non. Si Bébé mange trop vite, cela peut
augmenter les difficultés de digestion et les régurgitations.

Un
repas trop lent peut cependant fatiguer Bébé qui
s'endort avant la fin. Pour que le repas soit un moment de détente
et d'intense relation entre Maman et Bébé, il faut
qu'elle en prenne le temps et s'installe confortablement avec lui. Un
fauteuil droit avec accoudoir est un moyen utile pour adopter
facilement la bonne position, le coude, sur lequel la nuque de
l'enfant demi-assis est posée, reposant sur l'accoudoir.

Après
la tétée, Bébé est disponible pour un
temps de tête-à-tête ; il est calme et à
l'écoute de celui dans les bras de qui il se trouve.

Parler
de change, c'est dire changer les couches sales. Ce geste d'hygiène
pluri-quotidien a beaucoup évolué depuis la
généralisation des couches jetables qui simplifient
tellement la vie des mamans. Comme la toilette, c'est l'occasion
d'échanges tactiles de proximité qui vont favoriser la
relation de l'enfant à l'autre.

CHANGE

Soigner
le change pour le confort de Bébé

La
peau de Bébé est fine. Au niveau du siège, la
décomposition de l'urine et les selles peut provoquer des
irritations en restant au voisinage de la peau en permanence. Les
couches actuelles, ultra-absorbantes, n'éviteront pas
complètement la proximité de la peau et des excréments
surtout dans les plis. Prendre soin de la peau à chaque fois,
c'est une garantie presque sûre d'éviter les rougeurs ou
autres désagréments.

A
quelle fréquence changer les couches ?

Les
urines sont émises souvent mais en petites quantités.
Bébé n'ayant aucune maîtrise de ses sphincters,
et, ne recevant qu'une alimentation liquide, il évacuera sa
vessie régulièrement. Les selles, elles, sont émises
de façon réflexe, à chaque fois qu'il tète.
Leur nombre diminuera au fur et à mesure que l'alimentation se
fera plus solide. Faut-il changer Bébé avant ou après
le biberon ? Certains bébés préfèrent ne
pas être bousculés après le repas, parce qu'ils
régurgitent par exemple ; laissez-leur faire un rôt et
s'endormir tranquillement ! D'autres se réveillent doucement
et une petite stimulation les met en train pour le repas. Ils seront
changés avant. Ceux qui sont si pressés que rien ne
peut les faire patienter seront plutôt changés après
le biberon.

Comment
nettoyer les fesses de Bébé ?

Si
l'on dispose d'un lavabo, de l'eau et le Gel Lavant Douceur NIVEA
Baby conviennent très bien pour nettoyer la peau du siège.
Vous pouvez aussi utiliser une émulsion légèrement
grasse telle que le Lait Hydratant pour la Toilette ou les Lingettes
Crème Douceur pour le Change NIVEA Baby, qui allient douceur
du geste et efficacité.

Ces
produits sont conçus spécifiquement pour la peau de
Bébé et n'ont pas besoin de rinçage ni de
séchage.

Le
lavage se fera de l'avant vers l'arrière à l'aide de
coton propre ou d'un gant de toilette retourné en cours de
soin et lavé à chaque fois.

Le
séchage est plus doux et plus efficace par tamponnage. La
Crème Protectrice pour le Change NIVEA Baby, riche en oxyde de
zinc terminera ce soin en protégeant la peau de l'humidité
et des irritations (notamment aux changements d'alimentation).

L’ERYTHEME
FESSIER

Les
fesses rouges sont un des petits soucis classiques chez Bébé.
Attention cela peut dégénérer en érythème
fessier. Au-delà de l'aspect inesthétique, c'est
douloureux pour Bébé, ce qui peut le rendre irritable.
Des rougeurs évolutives

Au
début la peau est simplement irritée, comme après
un frottement, essentiellement au pourtour des parties génitales
ou dans les plis. Il arrive que ça évolue vers une
extension à toutes les fesses ! Alors la couleur est plus
vive, la peau devient suintante et épaissie. Cela finit par
sécher si ça ne se surinfecte pas. Les couches peuvent
être la cause de ces rougeurs bien que ce soit devenu assez
rare avec les couches jetables bien étudiées et
fréquemment changées. La fragilité de la peau à
cet endroit et la présence constante d'urines et de selles
sont aussi à prendre en compte.

Des
soins assidus

Certains
enfants ont besoin de soins plus fréquents que d'autres. Pour
ces enfants, il faut changer les couches plus souvent, laver, rincer
et sécher la peau soigneusement, appliquer de façon
plus assidue une crème protectrice, telle que de la Crème
Protectrice pour le Change, à l'oxyde de zinc. L'été,
laisser les fesses de l'enfant à l'air sera d'un grand
secours. Si la peau devient suintante, il y a lieu de remplacer la
crème protectrice par l'application d'un produit à
effet asséchant (éosine ou bleu de Milian). Certains
médicaments, certaines maladies (diarrhée ou muguet par
exemple), certains événements (poussée dentaire)
favorisent cet incident. En soignant ces problèmes, cela
contribue à améliorer l'état de la peau de
l'enfant. Si ces rougeurs ne passent pas malgré toute votre
attention et surtout si cela s'aggrave, il sera nécessaire
d'en parler au médecin. Cela peut cacher un problème
plus général qu'il faut détecter. Il vous
prescrira peut-être des produits à l'action plus
radicale.

LES
SELLES

L'observation
de la quantité et de la qualité des selles et des
urines fait partie de la surveillance quotidienne d'un petit enfant.
Savoir détecter les problèmes

Chez
Bébé, les urines sont fréquentes, abondantes,
claires et presque inodores. On ne s'en inquiète presque pas
tant il est habituel de retrouver les couches mouillées à
chaque change. Il peut arriver qu'elles se raréfient en cas de
déshydratation : elles sont alors plus foncées et
odorantes. Si les couches ne sont plus mouillées à
chaque fois, peut-être Bébé a-t-il simplement eu
chaud et a-t-il eu des pertes d'eau importantes par la peau. Après
avoir augmenté la ration d'eau, tout devrait rentrer dans
l'ordre.

Les
infections urinaires ne sont pas rares chez le petit bébé.
Plus fréquentes chez les filles, elles se manifestent assez
souvent par des vomissements et une petite fièvre. Cela peut
aussi gêner l'enfant qui pleure de manière inhabituelle.
Un traitement antibiotique sera prescrit par le médecin que
vous consulterez.

Les
selles sont plus faciles à observer que les urines. Elles sont
en général un peu molles, s'aplatissent dans la couche
et leur couleur varie du brun clair au brun foncé, avec des
nuances vertes ou rougeâtres quelquefois. D'ailleurs, en
changeant de lait ou d'aliments ou même avec certains
médicaments, la couleur des selles change.

Les
selles de Bébé nourri au lait maternel sont tout à
fait caractéristiques : leur couleur est jaune d'or, leur
aspect est celui de grumeaux au milieu d'un peu de liquide. Chez le
Bébé au biberon, les selles sont au nombre de 1 à
4 par jour selon le lait. Le nombre de selles diminue avec l'apport
d'aliments solides et se régularisera à 1 par jour vers
18 mois. On parle de constipation lorsque Bébé a moins
d'une selle par 48 heures et si en plus, elles sont dures, sèches.
Une concentration du lait inadéquate, une insuffisance de
boisson en été ou un déséquilibre de
l'alimentation, sont souvent à l'origine de cette paresse
intestinale.

Selon
le cas, vous vérifierez la manière de préparer
les biberons et les doses à respecter ou vous augmenterez
l'apport en aliments à fibres, tels que les légumes et
les fruits crus ou cuits. Donner à boire de l'eau à
Bébé est aussi un manière simple de remédier
à la constipation. La diarrhée est une augmentation de
la fréquence des selles jointe à un aspect plus
liquide. Cela peut être tout à fait bénin, simple
reflet d'un stress ponctuel ou du passage d'un virus. Pour compenser
les pertes supplémentaires en eau, vous donnerez à
boire en plus des biberons de l'eau additionnée ou non de sels
de réhydratation (en vente dans toutes les pharmacies). Pour
éviter que les fesses ne s'abîment sous l'afflux de
matière, vous pouvez appliquer la Crème Protectrice
pour le Change NIVEA Baby.

Si
Bébé a une alimentation solide, privilégiez les
aliments anti-diarrhéiques (pomme crue râpée, riz
bien cuit, carottes, etc…) au dépend des aliments
laxatifs (légumes verts, agrumes…). Les selles se
normaliseront en quelques jours, d'abord en diminuant en fréquence
puis en s'épaississant. Vous consulterez impérativement
le médecin si la diarrhée est importante, si elle
persiste ou si elle est associée à d'autres problèmes
tels que de la fièvre, des vomissements ou un amaigrissement
visible.

LE
BAIN

Le
bain nécessite l'utilisation d'une petite baignoire pour
assurer confort et sécurité. Il n'est en effet pas
simple pour Maman d'être penchée au-dessus d'une grande
baignoire dans laquelle Bébé se perd un peu et peut
glisser.

Un
bain sans stress

Préparer
tout ce dont on a besoin avant le bain est un gage de sécurité
pour l'enfant et de gain de temps. Il faut peu de matériel de
base : un gel lavant sans savon, ou un bain crème et un
shampooing, un gant de toilette, une serviette de bain, du linge
propre. La température de l'eau sera d'autant plus contrôlée
que Bébé est petit. 35° à 37° C sont
parfaits. Il fera environ 22°C dans la pièce pour que Bébé
ne se refroidisse pas au sortir de l'eau. Si la couche de Bébé
est sale au moment du déshabillage, on éliminera les
selles à l'aide d'une lingette ou de coton afin de ne pas
introduire de matière fécale dans le bain, en même
temps que Bébé. Commencez par le shampooing, ce qui
permet de ne tremper la tête que dans de l'eau propre. Bien
faire mousser sur tout le cuir chevelu, puis rincer et sécher
rapidement (l'utilisation d'une douchette facilite le rinçage
à condition que son réglage soit précis pour ne
pas risquer de brûler l'enfant). Avec le gant ou les mains
savonnés, lavez ensuite le cou, les membres puis le dos, la
poitrine et le ventre. Le siège sera lavé en dernier en
insistant sur les plis.

Le
bain, c'est aussi un jeu

Le
moment du bain est consacré à l'hygiène mais
aussi au plaisir des jeux dans et avec l'eau. Dissocier les deux
temps permet d'introduire une éducation à l'hygiène
corporelle qui sera toujours encouragée par la suite. Pendant
le temps de jeu, on laissera à l'enfant la liberté de
choix de ses activités, en lui mettant à disposition un
certain nombre de jouets pour remplissage, versage… Au sortir
de l'eau, Bébé sera immédiatement enveloppé
d'une grande serviette et séché par tamponnage.

Quels
produits utiliser ?

2
méthodes sont possibles :

*
savonnez-le à l'extérieur, sur la table à langer
avec le Gel Lavant Cheveux & Corps sans savon. Assurez bien votre
prise à la hauteur des épaules et sous les fesses, en
plaçant votre main entre les jambes et plongez Bébé
dans la baignoire pour le rincer.

*
l'autre méthode, plonger Bébé dans un bain dont
l'eau est mélangée à 2 ou 3 jets de Bain Crème
Douceur, base lavante extra douce qui ne demande pas de rinçage
à la douche du fait de sa forte dilution.

Utiliser
pour ses cheveux un shampooing doux spécial bébé
qui ne pique pas les yeux.

Attention,
avant 3 ans, ne jamais laisser Bébé seul dans son bain
; il pourrait piquer du nez dans l'eau.

LE
COUCHAGE

Les
rythmes de sommeil

Le
nouveau-né a un rythme de vie basé sur le sommeil
entrecoupé par de courtes phases d'éveil pendant
lesquelles son activité principale est la relation à sa
mère à travers le repas et les soins d'hygiène.
Son temps de sommeil est de 18 à 20 h par jour et se déroule
en cycles alternant deux phases, sommeil léger et sommeil
profond, chacune d'une durée de 20 minutes.

En
grandissant, les phases de sommeil vont se diversifier et s'allonger
pour être, comme chez l'adulte au nombre de 4 et former un
cycle de 2 h, cela vers 9 mois.

En
même temps les rythmes de vie vont s'organiser autour de temps
d'éveil plus longs, coupés dans la journée par
deux siestes jusqu'à 2 ans puis une sieste jusqu'à 6
ans et, la nuit, une période de sommeil plus longue. Autour
des repas, les temps d'éveil s'allongent. Au total, à 1
an, il dormira environ 16 heures chaque jour. Le sommeil est un temps
indispensable dans la vie de l'enfant. Sur le plan physique, c'est au
cours du sommeil qu'il fabrique l'hormone de croissance et, sur le
plan psychique, qu'il intégre les apprentissages de la
journée.

L'endormissement

Tous
les spécialistes de l'enfant se sont mis d'accord pour dire
que le nouveau-né doit être couché sur le dos
pour dormir, éventuellement sur le côté. Ce sont
les positions les plus sûres. Elles seront maintenues jusqu'à
ce que l'enfant trouve sa position naturelle quand il sera plus grand
et qu'il se tournera seul. Pendant les trois premiers mois, Bébé
s'endormira spontanément peu de temps après son repas
et ne se réveillera que pour le repas suivant.

Il
n'est pas souhaitable de le solliciter au milieu d'un cycle dans une
phase de sommeil profond. Vous détecterez très vite les
phases dites intermédiaires pendant lesquelles votre bébé
peut se réveiller sans inconfort. Il devient alors sensible
aux bruits de son environnement. L'endormissement est un moment
important qui prépare l'enfant à un sommeil calme et
réparateur. Vous repérerez son arrivée par les
nombreux signes de fatigue que l'enfant montre (bâillements,
frottements des yeux, nez qui pique…) mais il peut arriver
que, chez un enfant anxieux, le signe principal soit davantage une
forme de surexcitation.

Accompagnez
alors votre enfant dans son coucher, sans précipitation.
Installez-le confortablement, pour qu'il n'ait ni trop froid, ni trop
chaud, que ses objets préférés soient près
de lui et que le calme l'entoure. Vous tiendrez compte sans excès
de ses goûts en matière de lumière ou de musique
douce. En grandissant, il évoluera. Enfin, une fois bien
installé et rassuré, laissez-le s'endormir seul.

LES
PLEURS

Les
pleurs de Bébé sont une source d'inquiétude
fréquente pour les parents, surtout à la naissance du
premier enfant. On dit souvent que c'est pour le bébé
la seule manière qu'il a de s'exprimer quand il est tout
petit. C'est vrai, mais cela exprime quand même différentes
difficultés ou mal-être que son entourage va comprendre
petit à petit.

Savoir
distinguer les pleurs

Il
y a d'abord les pleurs provoqués par la faim ; ce sont des
cris puissants, très francs, qui appellent à distance
du dernier repas. Il n'y a pas lieu de faire attendre Bébé
au-delà d'un temps raisonnable, sauf s'il n'a pas bu beaucoup
la dernière fois. Ses réserves sont en effet peu
importantes et les sensations de faim plus prégnantes que chez
l'adulte. Les pleurs provoqués par les coliques et les
problèmes de digestion ont lieu entre les repas ; ils sont
brefs, saccadés, coupés de pause, souvent répétitifs,
accompagnés de "tortillements". Ça passe et
ça revient. Quelques gestes attentifs peuvent aider l'enfant à
passer ce moment désagréable..

Lui
faire faire un nouveau rot, lui masser légèrement le
ventre, le porter à plat ventre sur l'avant-bras vont le
soulager. Si cela se reproduit trop souvent, parlez-en à votre
médecin ou la puéricultrice de votre secteur ; ils vous
conseilleront pour son alimentation.

Votre
bébé peut se sentir un peu mal à l'aise parce
qu'il est dans une position inconfortable, qu'il a trop chaud, que sa
couche est sale ou que ses vêtements le serrent. Les pleurs
sont dans ce cas peu puissants et répétés. Après
l'avoir changé, découvert et réinstallé,
il retrouvera son sommeil. La percée dentaire est une cause
fréquente de pleurs qui ressemblent alors à des
geignements. Bébé salive beaucoup, se frotte les
gencives avec les doigts ou les poings, mâchonne tout ce qu'il
trouve. Des produits appliqués en massage sur les gencives
calmeront la douleur. Une sucette ou un anneau de dentition peuvent
aussi être d'un secours précieux.

Bébé
peut aussi pleurer simplement pour vous appeler, vous demander d'être
près de lui. Cela ne suppose pas que vous le preniez
impérativement dans vos bras mais que vous manifestiez votre
présence d'une manière ou d'une autre. Il sera d'autant
moins exigeant que vous lui accordez de réels moments rien que
pour lui quand il est réveillé.

Les
pleurs de nuit

Les
pleurs de nuit, qui sont naturels tant que l'enfant n'a pas acquis de
rythme jour/nuit bien fixé (ce qui peut prendre 2 à 3
mois), sont fréquemment une source d'inquiétude et
d'énervements dans la famille quand ils se répètent
trop souvent. Ils apparaissent rarement avant le 4ème ou le
5ème mois. Bébé a vécu tant de
stimulations dans sa journée qu'il est excité et a du
mal à retrouver le calme nécessaire à son
endormissement. Ne le laissez pas dans cet état d'inconfort
psychique. Prenez-le près de vous, calmez-le, chantez-lui une
chanson douce et caressez-le doucement. Il se sentira à
nouveau dans une atmosphère sécurisante et passera une
bonne nuit. En respectant quotidiennement ses habitudes
d'endormissement (doudou, sucette, peluche), et en lui faisant
comprendre que vous êtes à côté de lui,
alors il se calmera et s'endormira.

L'endormissement
difficile

Bébé
s'endort quand même d'épuisement mais n'arrive pas à
atteindre le calme de son esprit qui permet le passage au sommeil
profond ; il se réveille alors dans le même état
d'excitation avec lequel il s'est endormi. Il se met à pleurer
comme la veille au soir. Vous pouvez tenter de le calmer en le
berçant dans vos bras, souvent il faut le laisser pleurer pour
qu'il se calme tout seul et cède à l'endormissement.

Il
a des coliques ou des difficultés à digérer

Essayez
ces gestes simples : le prendre dans les bras, lui faire refaire un
rot, lui masser doucement l'abdomen.

Il
a faim

Jusqu'à
trois mois, il est assez normal que Bébé réclame
à manger la nuit puisqu'il ne constitue pas de réserves
suffisantes pour rester longtemps sans manger. Vous pouvez l'aider à
franchir cette étape en augmentant de 30 ml le biberon du
soir. Certains pédiatres recommandent l'introduction de
farines dans le dernier biberon, avant la nuit. Les farines
ralentissent la digestion. Elles apportent des calories qui ne sont
pas nécessaires. Ainsi, il faut en faire un emploi très
modéré.

Les
terreurs nocturnes

Elles
apparaissent quand l'enfant grandit. On ne sait pas très bien
ce qu'elles représentent vraiment pour un enfant de cet âge.
L'enfant se réveille brutalement, paraît très
affolé, ses cris sont violents et se calment parfois
difficilement. Il a vraiment besoin d'un câlin sécurisant
qui lui conforte ses repères affectifs et environnementaux. Il
n'y a pas lieu de le prendre dans votre lit, ce qui doit rester
exceptionnel. En revanche, il sera content d'avoir une peluche qu'il
aime ou le foulard de sa maman contre lui.

Le
Jactatio capitis nocturna

Ce
mot savant désigne une "rythmie du sommeil". Quand
il s'endort, l'enfant balance sa tête d'avant en arrière
ou de gauche à droite, de façon répétée.
Parfois il balance tout son corps s'il est couché à
genoux. Cela est normal et s'observe surtout chez les garçons.
Ces mouvements apparaissent d‘s l'âge de 6 mois pour
disparaître spontanément vers 4 ans. L'enfant aurait
besoin de retrouver les mouvements de bercement, ressentis dans les
bras de sa mère ou dans son ventre, pendant la grossesse.

LES
PREMIERES DENTS

L'apparition
des premières dents de Bébé est toujours un
événement familial. Elles sont attendues parce qu'elles
marquent concrètement une étape du développement
de l'enfant. L'arrivée des dents signait autrefois le début
de l'alimentation solide. Aujourd'hui, on sait que leur date
d'éruption est si variable qu'on ne peut en faire un repère
strict.

Un
ordre pas toujours suivi

Les
dents coupent et broient les aliments. Elles participent à la
digestion en malaxant la nourriture avec la salive, d'où leur
importance pour la santé. Les premières dents
apparaissent en moyenne vers 6 mois (mais cela peut facilement être
2 mois ou 10 mois !). Ce sont le plus souvent les incisives médianes
inférieures qui percent les premières. Elles sont
suivies des incisives médianes supérieures, puis des
incisives latérales. Les premières molaires sortent
vers un an, avant les canines.

Ainsi,
les premières dents sorties sont celles qui coupent et qui
grignotent. Celles qui broient ne sont là que vers un an.
L'alimentation en tiendra compte en ne proposant des petits morceaux
qu'à partir de cet âge-là. La qualité des
dents est liée à la qualité de l'alimentation.
Pour avoir de belles dents, l'alimentation doit être équilibrée
en quantité et en qualité. L'adjonction de fluor, qui
durcit l'émail dentaire, a contribué à diminuer
considérablement le risque de carie. Ne l'oubliez pas !

Aider
Bébé à supporter la sortie des premières
dents

L'éruption
des premières dents peut être douloureuse et perturber
l'enfant. Il a mal, salive abondamment, est grognon, pleure, a les
joues rouges, parfois la diarrhée et les fesses irritées.
En prévention, appliquer sur ses fesses une crème,
telle que la Crème Protectrice pour le change NIVEA Baby. Pour
les dents, il n'y a pas lieu d'accélérer le processus
en frottant la gencive, ce qui pourrait provoquer une infection. Un
anneau de dentition bien propre ou même un massage avec un
doigt lavé et l'utilisation d'un produit calmant spécifique
soulagent plus ou moins. A un an, le Bébé est encore
trop petit pour se brosser les dents. Cela le traumatiserait et le
dégoûterait.

On
attendra un peu avant de tenter cet exercice.

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